הצהרת בריאות

אני מצהיר/ה כי ערכתי היום בדיקה למדידת חום גוף, בה נמצא כי חום גופי אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס.* אני מצהיר/ה כי ערכתי היום בדיקה למדידת חום גוף, בה נמצא כי חום גופי אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס.

אני מצהיר/ה כי איני משתעל/ת וכן כי אין לי קשיים בנשימה.* אני מצהיר/ה כי איני משתעל/ת וכן כי אין לי קשיים בנשימה.

למיטב ידיעתי לא הייתי במגע קרוב עם חולה קורונה מאומת בשבועיים האחרונים
* למיטב ידיעתי לא הייתי במגע קרוב עם חולה קורונה מאומת בשבועיים האחרונים

פרטי העובד / המבקר

הצהרות